Ambulanz für Neuromuskuläre Erkrankungen

Allgemeines

Neuromuskuläre Erkrankungen wie die Myasthenia gravis bilden einen wichtigen Therapie- und Forschungsschwerpunkt der neurologischen Universitätsklinik.
Über 200 Patientinnen und Patienten suchen im Jahr unsere Regensburger Spezialambulanz auf. Hier nehmen wir uns der jeweils individuellen Konstellation an und sorgen durch verschiedene  interdisziplinäre Kooperationen mit anderen Disziplinien und Kliniken für einen hohen diagnostischen und therapeutischen Standard. 2010 wurde unsere Spezialambulanz von der Deutschen Myashenie-Gesellschaft als erstes deutsches Myastheniezentrum an einer Universitätsklinik anerkannt.

Einführung
Ein weiteres Teilgebiet der Neurologie beschäftigt sich mit den Erkrankungen des Muskelsystems. Es umfaßt eine Vielzahl von muskulären Symptomen und Krankheitsbildern, deren Ursachen sehr unterschiedlich sind.

Die Funktion der Muskulatur ist abhängig von dem Zusammenspiel verschiedener Systeme. Wesentliche Bestandteile sind das Rückenmark mit den Motoneuronen sowie die Nerven, die von den Motoneuronen ausgehen und die entsprechenden Muskeln versorgen. Im Muskel gibt es dann kleinere Einheiten in denen die Informationsübertragung vom Nerven auf den Muskel stattfindet. Ein Muskel wiederum besteht aus vielen Muskelfasern und Bindegewebe und wird von kleinen Nerven und Gefäßen versorgt. Jedes dieser Systeme kann isoliert geschädigt werden und zu vielfältigen muskulären Beschwerden führen. So differenziert man die Muskelerkrankungen z.B. nach ihrer Ursache oder nach dem Schädigungsort und spricht von:

Diagnostik

Die genannten Erkrankungen sind nur ein kleiner Teil, der bisher erkannten und beschriebenen muskulären Symptome und Syndrome und sollen einen Einblick in die Vielfältigkeit geben. Entsprechend umfangreich ist oft die Diagnostik die zur Diagnose, dem Namen der Erkrankung führt.

Am Anfang stehen die ausführliche Erfragung der Krankengeschichte, besonders der bisherige Krankheitsverlauf und die Befragung nach muskulären Erkrankungen und Symptomen in der Familie sowie die neurologische Untersuchung. Es folgen Blutuntersuchungen auf Störungen der Elektrolyte und des Stoffwechsels. Elekrophysiologischen Untersuchungen, d.h. die Erfassung elektrischer Phänomene an Nerv und Muskel, dienen zur Eingrenzung des möglichen Schädigungsortes und Art der Schädigung als einem wesentlichen Bestandteil der Diagnostik. Sollte durch diese Untersuchungen bis dahin keine Diagnose gestellt worden sein, besteht die Möglichkeit eine Muskelbiopsie und / oder Nervenbiopsie, d.h. die Entnahme von Muskel- oder Nervengewebe zur mikroskopischen Untersuchung. Einige Erkrankungen können bereits durch genetische Untersuchungen aus dem Blut oder Muskelgewebe diagnostiziert werden.

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Therapie
Für einige Erkrankungen des muskulären Systems gibt es leider noch keine heilende Therapie. In diesen Fällen können zielgerichtete rehabilitative Maßnahmen wie Krankengymnastik und Ergotherapie sowie die Anpassung von Hilfsmitteln (Gehstützen, Rollstühle) eine entscheidende Hilfe zum Erhalt oder zur Wiedererlangung der Selbständigkeit sein. Die Organisation von Rehabilitationsmaßnahmen wird in unserer Klinik von Sozialarbeitern in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Krankengymnastik übernommen. Einen sicher nicht unerheblichen Anteil bei der Bewältigung von Krankheiten dieser Art bildet die Unterstützung durch Selbsthilfegruppen. Adressen (z.B. die Deutsche Gesellschaft für Muskelkrankheiten oder die Deutsche Myasthenie Gesellschaft) können über das Internet oder auch den betreuenden Arzt erfragt werden.

Die Neurologische Universitätsklinik Regensburg ist Mitglied des Muskelzentrums München.

Links und wichtige Adressen

Deutsche Myasthenie Gesellschaft e.V. (DMG)

Westerstr. 93

28199 Bremen

Telefon: 0421 59 20 60

Telefax: 0421 50 82 26

E-Mail: info@dmg-online.de

Internet: www.dmg-online.de

Muskelzentrum München

Friedrich-Baur Institut München
www.baur-institut.de

Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke (DGM)

Bundesgeschäftsstelle / Horst Ganter

Im Moos 4

79112 Freiburg

Tel.: 07665/9447-0

Fax: 07665/9447-20

Internet: www.dgm.org

E-Mail: dgm_bgs@t-online.de

Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke (DGM)

Landesverband Bayern e.V.

Dr. rer. nat. Rolf Janiak, 1. Vorsitzender

Am Trieb 2a

97450 Büchold

Tel.: 09363 995181

E-Mail: rj@dgm-bayern.de