Kinderorthopädie

Angeborene Hüftstörungen bei Säuglingen schnell erkennen und behandeln

Frühzeitiges Erkennen und Behandlung

Unzureichend ausgebildete Hüftgelenke bei Säuglingen, auch als Hüftgelenkdysplasie bekannt, können zu schwerwiegenden Problemen wie Gelenkverformungen, vorzeitigem Gelenkverschleiß, eingeschränkter Gehfähigkeit und Schmerzen führen. Diese Störung tritt in Mitteleuropa bei 2–4 % der Geburten auf, ist jedoch in Ostbayern häufiger.

Ein schnelles Erkennen und eine rasche Behandlung der Hüftdysplasie direkt nach der Geburt ist entscheidend. Wenn die Störung frühzeitig erkannt wird, kann sich das Hüftgelenk noch normal entwickeln. Deshalb sollten die Hüftgelenke eines jeden Säuglings per Ultraschall untersucht werden.

Besondere Vorsicht bei:

• Angeborenen Hüftgelenkserkrankungen in der Familie
• Geringer Fruchtwassermenge während der Schwangerschaft
• Beckenendlage des Babys

Falls die Reifungsverzögerung früh diagnostiziert wird, kann der Hüftkopf mit speziellen Schienen in die richtige Position und die Hüftpfanne zur Nachreifung gebracht werden. Diese Schienen ermöglichen es dem Kind weiterhin zu strampeln und fördern das natürliche Wachstum des Gelenks. In den meisten Fällen wird dadurch eine Operation vermieden.

In Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus St. Josef in Regensburg sowie in unserer Kindersprechstunde bieten wir in den ersten Lebenstagen ein Screening an. Neben Ultraschall können auch Bewegungseinschränkungen oder Asymmetrien der Hautfalten auf eine Störung hinweisen.

Unser Ziel: Eine frühzeitige Diagnose und konservative Behandlung, um wenn möglich eine Operation zu vermeiden und die normale Entwicklung des Hüftgelenks zu fördern.

Fußfehlstellungen des Säuglings und Kleinkinds

Fußfehlstellungen werden in den meisten Fällen bereits bei der U1 oder im Rahmen der U2 durch den Kinderarzt festgestellt.

Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend: Mit gezielter Krankengymnastik, geeigneten Sportarten und individuell angepassten Korsetten kann in über 95 % der Fälle eine Operation vermieden werden. Die Therapie nutzt das Wachstum, um die Wirbelsäule sanft zu korrigieren – ähnlich wie bei der Behandlung von Klumpfüßen oder Hüftfehlbildungen im Säuglingsalter.

In unserer regelmäßigen Skoliose-Sprechstunde untersuchen wir jeden Fall individuell und stimmen die Therapie auf das Wachstum und den Schweregrad ab. Während in vielen Fällen Bewegungstherapie und Sport ausreichen, kann bei stärkeren Verläufen ein Korsett nötig sein. Nur in seltenen, fortgeschrittenen Fällen wird eine Operation in Betracht gezogen.

Neben Röntgenaufnahmen nutzen wir eine 3D-Oberflächenvermessung als strahlungsfreie Methode, die den Wirbelsäulenverlauf sichtbar macht. Dabei wird ein Lichtstreifenraster auf den Rücken projiziert, das per Kamera erfasst und in ein dreidimensionales Modell umgerechnet wird. So können Haltungsveränderungen detailliert analysiert und Behandlungserfolge sichtbar gemacht werden. Hierdurch lässt sich die Strahlenbelastung reduzieren. Diese moderne Technik hilft uns, Behandlungen präzise anzupassen – für eine schonende und effektive Therapie.

Unser Ziel: Eine frühzeitige und gezielte Behandlung, um Kindern und Jugendlichen eine bleibende Fehlstellung oder gar eine Operation zu ersparen.

X- und O-Beine

Die natürliche Entwicklung des kindlichen Bewegungsapparates verläuft in der Regel über verschiedene Stadien: Säuglinge haben zunächst physiologisch O-Beine, die sich im Verlauf des Wachstums im Kindergartenalter bis etwa zum 10. Lebensjahr in X-Beine umwandeln. Nach dem Wachstumsschluss sind die Beine in der Regel gerade.

Wichtige Ursachen für Beinlängendifferenzen und Achsabweichungen wie O- und X-Beine sind oft einfach behandelbar. In der kinderorthopädischen Sprechstunde erfolgt eine gründliche Untersuchung, um die Ursache genau zu bestimmen. Häufig sind keine Eingriffe notwendig, da sich die Beinachsen im Wachstum von selbst korrigieren.

Behandlungsmöglichkeiten:

• Einlagen, Schuherhöhung, Orthesen: Bei stärkeren Differenzen kommen Hilfsmittel zum Einsatz.
• Temporäre Wachstumsfugenblockierung: Mit einem minimal-invasiven Verfahren, der sogenannten Epiphyseodese, können Fehlstellungen und Beinlängendifferenzen während des Wachstums korrigiert werden.
• Knöcherne Korrekturen: Bei größeren Fehlstellungen, die zu Beschwerden führen, können operative Verfahren wie Knochendurchtrennungen notwendig sein.

In den meisten Fällen ist eine frühzeitige und schonende Behandlung möglich, die bei Bedarf mit den Eltern und dem Kind individuell besprochen wird.

Unser Ziel: Eine individuelle Beratung und schonende Behandlung, um eine gesunde Beinachse und schmerzfreie Mobilität zu gewährleisten.

Neuroorthopädische Krankheitsbilder betreffen Kinder, bei denen die Bewegungssteuerung und Haltung durch neurologische Ursachen beeinträchtigt sind. Häufige Symptome wie Spastik (eine Tonuserhöhung der Muskulatur) treten bei neurologischen Erkrankungen wie der Zerebralparese auf. Diese führen zu Bewegungsstörungen, Gelenkversteifungen und Fehlhaltungen, was zu Spitzfüßen, Hüftluxationen, Skoliosen und eingeschränkter Mobilität führen kann. Ohne gezielte Behandlung können diese Symptome die körperliche Entwicklung erheblich einschränken und zu langfristigen funktionellen Defiziten führen.

Die Behandlung umfasst eine frühzeitige Betreuung, gezielte Beratung zur Hilfsmittelversorgung, wie z.B. Orthesen, und in einigen Fällen auch operative Maßnahmen, um die Bewegungsfreiheit und Funktionalität der Gelenke zu verbessern. Ein wesentlicher Bestandteil der Therapie ist der kontrollierte Einsatz von Botox (Botulinum-Toxin A), der den Muskeltonus reguliert und dem Kind ermöglicht, Bewegungen besser auszuführen. Dabei streben wir an, die Lebensqualität der betroffenen Kinder nachhaltig zu verbessern und ihnen eine möglichst normale körperliche Entwicklung zu ermöglichen.

Unser Ziel: Durch frühzeitige neuroorthopädische Behandlung die Beweglichkeit zu verbessern, funktionelle Einschränkungen zu minimieren, Operationen hinauszuzögern und, wo möglich, zu vermeiden.